Hva er sener og senebetennelse?

Skrevet av Tarjei Konningen Aarrestad

Senebetennelse (tendinitt) er ofte ganske vondt og oppstår på grunn av irritasjon eller overbelastning av en sene. Sener er sterke bånd som kobler muskulatur til skjelett og gjør det mulig for musklene å bevege leddene. De varierer i størrelse, fra de tynne senene i hånden til den kraftige akillessenen i benet.

Små rift i sener og muskler kan føre til senebetennelse

Senebetennelse kan oppstå som følge av overdreven eller ensidig belastning over tid, akutte skader, eller plutselig økning i fysisk aktivitet. Selv sterke sener kan bli overbelastet og irriterte, noe som gir symptomer som smerte, ømhet og hevelse rundt det affiserte området. Vanlige steder for senebetennelse inkluderer skuldre, albuer, håndledd, knær, legger og hæler. Idrettsutøvere er spesielt utsatt, men tilstanden kan også ramme inaktive personer, noe som tyder på at årsakene kan være komplekse og påvirket av generell helse.

Senebetennelse kan oppstå ved repeterende belastning

Smertene ved senebetennelse utvikler seg ofte gradvis. Tidlig i forløpet kan smerten være til stede ved aktivitet, men forsvinne etter oppvarming. Etter hvert kan smerten kjennes om morgenen og ved hvile, og i alvorlige tilfeller kan den bli så intens at det er vanskelig å bruke muskelen tilhørende senen. Typiske symptomer inkluderer:

• Verkende smerte ved bevegelse
• Ømhet rundt senen
• Redusert bevegelighet
• Hevelse i enkelte tilfeller

Avlastning med støtte kan være fornuftig i akuttfasen

Tennisalbue og golfalbue Tennisalbue oppstår på utsiden av albuen og rammer ofte personer som bruker fingrenes strekkemuskler intensivt, for eksempel tennisspillere, håndverkere eller kontorarbeidere. Golfalbue derimot, påvirker innsiden av albuen og skyldes irritasjon i fingrenes bøyemuskler. Begge tilstandene er vanlige blant personer som plutselig øker aktivitetsnivået med uvante belastninger.

Laserbehandling (LLLT) er en skånsom behandling mot senebetennelse

For å forebygge senebetennelse bør man gradvis øke aktivitetsnivået og tilpasse kroppen til nye belastninger. Oppvarming, riktig teknikk og utstyr, samt ergonomiske arbeidsforhold er viktige tiltak. For eksempel kan riktige sko, et tilpasset tastatur og gunstige sitteposisjoner bidra til å redusere risikoen.

Trykkbølgebehandling er effektiv mot senebetennelse

Behandlingen varierer avhengig av alvorlighetsgrad og varighet, men inkluderer ofte:

• Redusere belastning: Redusere eller tilpasse aktiviteten som forårsaker smerte.
• Strukturert trening: Eksentrisk styrketrening og langsomme styrkeøvelser har vist seg svært effektive.
• Kiropraktikk og behandlinger: Trykkbølgebehandling (ESWT), laserterapi (LLLT), tørrnåling (IMS) og massasje kan gi god effekt.
• Medisinsk behandling: Kortisoninjeksjoner og PRP-terapi (Platelet Rich Plasma) kan vurderes i alvorlige tilfeller. Kirurgi er siste utvei.

PRP-injekson i kne

Det kan ta opptil 12 måneder med målrettet behandling og trening for å bli kvitt en senebetennelse. Tidlig i behandlingsforløpet er det ofte nødvendig å tåle noe smerte under trening, men smerten skal ikke overstige 4-5 på en skala fra 0-10.